作者简介
张晓彪,主任医师,现任医院神经外科主任,博士生导师,复旦大学基础医学院双聘教授。任中国医师协会内镜医师分会常委、副总干事,中国医师协会神经内镜专业委员会委员副主任委员等。在国内率先报道采用内镜扩大经鼻入路鞍上三脑室颅咽管瘤、Meckel’s囊区肿瘤、颞下窝肿瘤和齿状突切除术,内镜SCITA入路切除松果体区和丘脑肿瘤。国际上,率先报道运用3D-FIESTAMR技术评估颅底中线病变,率先采用对侧后纵裂入路大脑镰切开技术切除侧脑室三角区脑膜瘤,联合内镜经鼻入路齿状突切除加后路减压复位固定治疗颅底凹陷症,内镜经鼻终板入路切除三脑室内颅咽管瘤。近年来运用假包膜外分离技术切除垂体腺瘤,显著提高了肿瘤的全切率,GH腺瘤内分泌缓解率报道达国际领先。积极倡导、推广和实践神经内镜技术在神经外科手术全领域的运用。主编《内镜导航微创神经外科手术学》,参编美国WalterC.Jean主编的《SkullBaseSurgery:Strategies》等专著。
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神经内镜颞下锁孔Kawase入路切除岩斜区脑膜瘤
张绍林,顾晔,谢涛,李宸,刘腾飞,张晓彪
?目的探讨内镜颞下锁孔Kawase入路切除岩斜区脑膜瘤的方式及治疗效果。
?方法回顾性分析用内镜经颞下锁孔Kawase入路切除5例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料和术后效果及并发症。
?结果本组患者中4例患者的肿瘤完全切除,1例患者肿瘤次全切除;无死亡病例。术后复查CT示手术区域和手术路径均无脑组织挫伤。1例复发脑膜瘤患者术后出现嗜睡、右侧肢体偏瘫,经治疗后意识恢复正常、右侧肢体肌力改善;3例患者术后出现新发颅神经轻度损害表现,经治疗后2例好转、1例无明显改善;1例患者术后无任何并发症,且术前症状术后明显改善。术后随访13~20个月,患者均正常生活,未见肿瘤复发或快速生长。
?结论内镜颞下锁孔Kawase入路手术具有微创、暴露范围广、视野清晰等优点,治疗岩斜区脑膜瘤的效果良好、安全性高。
?ObjectiveToinvestigatethemethodandeffectofendoscopicsubtemporalkeyholeKawaseapproachforpetroclivalmeningiomaresection.
?MethodsTheclinicaldata,postoperativeresultsand