治疗白癜风的知名专家 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/171218/5941745.html分享一个病例来说一说后颅窝常见几种病变的鉴别方式（Blake囊肿、小脑蚓部发育不良、Dandy-walker畸形、蛛网膜囊肿和单纯后颅窝增宽）：胎儿第四脑室扩张，后颅窝内见囊性结构与第四脑室相通，呈“钥匙孔”征；行三维超声多平面成像模式显示小脑蚓部矢状面：测量蚓部面积约1.48cm2，说明小脑蚓部面积正常，没有明显的蚓部发育不良。测量BV角（脑干--蚓部角：正常值5-15°）约25.7°，说明小脑蚓部稍微上抬上旋。通过以上的声像图和三维成像，我们考虑该病例为Blake囊肿。什么是Blake囊肿？Blake囊肿被认为是第四脑室正中孔开放失败所致，在胎儿时期，第四脑室内有3个孔将脑脊液引流至蛛网膜下腔，包括2个侧孔和1个正中孔，而侧孔的形成晚于正中孔，如果正中孔形成出现障碍，那么脑脊液将蓄积至第四脑室扩张并凸向后颅窝池内，形成Blake囊肿，当2个侧孔形成后，一般情况下blake囊肿会缩小消失，即使持续存在，预后也较好。Blake囊肿超声的几个特点：第四脑室扩张；后颅窝内囊性团块与第四脑室相通；小脑蚓部正常，轻度上抬上旋。鉴别诊断：1、Dandy-walker畸形：发病率远低于Blake囊肿，第四脑室与后颅窝均扩张增宽；小脑蚓部发育差，严重上抬上旋；2、单纯的小脑蚓部发育不良：小脑蚓部发育差，以下蚓部缺失为主、蚓部不抬高；第四脑室扩张，后颅窝正常；3、后颅窝蛛网膜囊肿：小脑蚓部受压，但蚓部发育正常；第四脑室不扩张，后颅窝增宽；本文图医院廖主任！伍建明