年2月的一天早晨，接到急救中心的急救“一名老年女性突发右侧肢体偏瘫，不能言语，需要立即出车”。
到达现场后，医生了解到患者一小时前突发右侧肢体偏瘫，不能言语，口角歪斜，既往有高血压病史，初步判断为“脑卒中”。
转运途中医护人员给予患者心电监护，监测血糖，建立静脉通路，同时通知我院急诊抢救室做好应急准备。
医院后，已在急诊门口等候的医护人员立即为患者开通“脑卒中绿色通道”。
急诊科医生再次确认该患者为“脑卒中”，护士完善生命体征监测及抽血检查并携带溶栓药箱，陪同患者至影像科行头颅CT检查。
时间就是大脑，为了尽快开通阻塞血管恢复脑灌注，尽早启动溶栓及取栓治疗，检查途中医生便开始与家属沟通病情及治疗方案。
经头颅CT检查、医生当场阅片后，患者排除了脑出血及颅内占位性病变，诊断为脑梗塞。
急诊科医生立即向CT室外等候的患者家属沟通静脉溶栓治疗，征得家属同意后，急诊科护士立即配药，患者在CT检查床上进行了静脉溶栓。
此时从患者入院到静脉给药仅间隔26分钟，远优于国家设定的60分钟标准。
健康科普概念脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
类型及危害分为脑出血和脑梗塞两大类，通过头颅CT检查即可诊断患者是否存在脑出血，而脑梗塞治疗时间窗窄，越早治疗效果越好。
早期溶栓可以消除脑梗塞病灶，大大改善脑组织的缺血状态，一旦时间延长，梗塞面积增大，就会失去溶栓机会，导致脑组织缺血坏死，出现偏瘫等后遗症，严重的甚至危及生命。
治疗方法静脉溶栓及血管内取栓是国际公认的最有效的治疗方法，医院所实施和推荐。
CT室内溶栓，看似只是治疗地点的改变，医院卒中中心流程及所有参与人员能力提出了更高要求，是对“时间就是大脑”理念的更好践行。
该例患者的成功救治标志着我院CT室内静脉溶栓治疗流程正式启动！
该种方案使DNT时间（患者入院到溶栓药物注入的时间）这一核心指标明显缩短，最大程度地挽救缺血的脑组织，使患者肢体尽早得到功能恢复，从而改善患者预后，标志着我院卒中中心溶栓治疗已达到业内先进水平。
医院急诊科已全面推行CT室内静脉溶栓，这不仅得益于我院畅通无阻的绿色通道，医院强大的急抢救能力。
下一步，我院急诊科将依托院前急救力量，打通院前诊断、谈话、沟通流程，“绕行抢救室”，实现院前急救与卒中中心“零延迟”，医院急救分站急救车，即进入卒中绿色通道，最大限度缩短治疗时间，为脑卒中患者抢得重获新生的先机！
END审核冷恩荣供稿
薛有红编辑
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